Вы видите перед собой инструкцию препарата Ципринол, в которой имеются разделы "Показания", "Противопоказания", "Дозы приема", "Побочные эффекты". Такая подробная информация поможет воспрепятствовать возникновению осложнений и ухудшению состояния здоровья. Если вас не затруднит, оставьте внизу страницы свой отзыв - он будет полезен всем читателям.

Производители: Krka (Slovenia) Действующие вещества
Класс заболеваний

• Наружный отит
• Другие инфекционные наружные отиты
• Гнойный и неуточненнй средний отит
• Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
• Острый синусит
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Острый бронхит
• Хронический бронхит неуточненный
• Бронхоэктатическая болезнь
• Болезни пульпы и периапикальных тканей
• ингивит и болезни парадонта
• Болезнь челюсти неуточненная
• Стоматит и родственные поражения
• Флегмона
• Перитонит
• Холецистит
• Холангит
• Пиогенный артрит неуточненный
• Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• Остеомиелит
• Другие послеродовые инфекции
• Другие сальмонелезные инфекции
• Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
• Сибирская язва
• Септицемия неуточненная
• Гонококковая инфекция
• Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Хирургическая практика
• Кистозный фиброз с легочными проявлениями
• Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
• Цистит
• Уретрит и уретральный синдром
• Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• Воспалительные болезни предстательной железы
• Орхит и эпидидимит
• Сальпингит и оофорит
• Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• Тазовый перитонит у женщин неуточненный
• Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антибактериальное
• Бактерицидное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Ципринол

Инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);

инфекции уха, горла и носа: острый средний отит, синусит, мастоидит;

инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевого тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит);

инфекции органов малого таза и половых органов: эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;

инфекции органов брюшной полости: внутрибрюшинный абсцесс; холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином), инфекционная диарея при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, шигеллезе, холере, брюшном тифе; диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi;

инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги;

инфекции опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит;

сепсис, инфекции у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией);

профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: урологических, на ЖКТ (в комбинации с метронидазолом) и ортопедических;

профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Применение в педиатрии:

лечение и профилактика сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis);

терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких.

Форма выпуска препарата Ципринол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 100;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 100;

Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
ядро:
ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 291 мг 582 мг
(соответствует ципрофлоксацину — 250 и 500 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А); повидон; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; тальк; титана диоксид (Е171); пропиленгликоль
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 873 мг
соответствует ципрофлоксацину — 750 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; повидон; натрия карбоксиметилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); пропиленгликоль; тальк; титана диоксид (Е171)
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в коробке 1 или 2 упаковки.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
ципрофлоксацин 100 мг
вспомогательные вещества: кислота молочная; кислота хлористоводородная концентрированная; динатрия эдетат; вода для инъекций
в ампулах по 10 мл; в пачке картонной 5 ампул.

Раствор для инфузий 1 мл
ципрофлоксацин 2 мг
вспомогательные вещества: натрия лактат; натрия хлорид; кислота хлористоводородная; вода для инъекций
во флаконах по 50, 100 или 200 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.
Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

Всасывание
После приема препарата внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на величину Cmax и на биодоступность. Биодоступность варьирует от 50% до 85%. Cmax в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 0.76 мг/мл, 1.6 мг/мл, 2.5 мг/мл и 3.4 мг/мл соответственно.
Распределение
Ципрофлоксацин хорошо распределяется в ткани и жидкости организма, при этом высокие концентрации устанавливаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях выше, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, в кости, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, в плевру, брюшину и в лимфу. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, концентрация ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных - 14-37%. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.
Vd составляет 2-3.5 л/кг.
Связывание с белками плазмы - 30%.
Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксиципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). Выводится преимущественно с мочой (50-70%); 15-30% - с калом. T1/2 составляет 3-5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 12 ч.

Использование препарата Ципринол во время беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказания к применению

— псевдомембранозный колит (для в/в введения);
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для в/в введения);
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, судорожном синдроме, выраженной почечной или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, повышение внутричерепного давления, периферическая паралгезия, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, приливы (при в/в введении).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - артрит, тендовагинит, разрыв сухожилий; артралгия, миалгия (при в/в введении).
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, повышение уровня мочевины, креатинина; задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия; васкулит, узловатая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла (при в/в введении).
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Прочие: общая слабость, фотосенсибилизация; повышенное потоотделение, гипергликемия (при в/в введении).
Местные реакции: при в/в введении - боль и жжение, флебит.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2, при осложненных - по 500-750 мг 2
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - по 250 мг 2, в тяжелых случаях - по 500-750 мг 2
При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг.
При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите - по 500-750 мг 2
Для лечения диареи - по 250 мг 2
Для профилактики хирургических инфекций - по 500-750 мг через день.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.
При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина.
Клиренс креатинина (мл/мин) Доза
>50 обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч.
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Возможно в/в введение препарата. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
Средняя рекомендуемая разовая доза - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости - более длительно.
Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг).
При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата.
Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (менее 10%).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.
При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципринол® может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Особые указания при приеме препарата Ципринол

При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи.
Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

60 мес.

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01M Антибактериальные препараты - производные хинолона

J01MA Фторхинолоны

Материалы портала www.eurolab.ua

Вы видите инструкцию по применению препарата Абергин. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с ее содержанием - имеются противопоказания к приему и возможные побочные эффекты. Помните, что безопасность лечения - это главное! Ели вас не затруднит, оставьте свой отзыв о препарате внизу страницы - дополнительная информация не будет лишней для других посетителей.

Производители: Вилар Действующие вещества

• Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний

• Болезнь Паркинсона
• Вторичный паркинсонизм
• Акромегалия и гипофизарный гигантизм
• Гиперпролактинемия
• Адреногенитальные расстройства
• Дисфункция яичек
• Доброкачественное новообразование молочной железы
• Галакторея

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Противопаркинсоническое
• Дофаминомиметическое

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Абергин

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистозных яичников; ановуляторные циклы - в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам.

Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигосперимия, потеря либидо, импотенция.

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям - предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами.

Форма выпуска препарата Абергин

Таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3
Таблетки 4 мг; банка (баночка) стеклянная 30 пачка картонная 1
Таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами). В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, бромокриптин вызывает выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в частности в области полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект - через 8 ч; противопаркинсонический эффект развивается через 30-90 мин, максимальный эффект - через 2 ч; снижение уровня СТГ происходит через 1-2 ч, максимальный эффект - через 4-8 недель терапии.

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Биодоступность - 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1-3 ч. T1/2 двухфазный: 4-4.5 ч в ?-фазе, 1 ч - в терминальной фазе.
Связывание с альбуминами плазмы - 90-96%.

Выводится преимущественно с калом - 85.6% и в незначительной степени с мочой - 2.5-5.5%.

Использование препарата Абергин во время беременности

При наступлении беременности бромокриптин рекомендуется отменить как можно раньше после зачатия, за исключением тех случаев, когда имеются медицинские показания для продолжения терапии.
Возможно применение в период лактации по показаниям. Следует иметь в виду, что бромокриптин выделяется с грудным молоком.

Противопоказания к применению

Тяжелые формы гипотонии, заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении - синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.

Индивидуальный. Внутрь - в дозе 1.25-2.5 мг 2-3 При мужском гипогонадизме, пролактиноме, доброкачественных заболеваниях молочных желез, акромегалии дозу постепенно повышают до 5-20 мг/; при паркинсонизме - до 10-40 мг/ Если во время подбора дозы развиваются побочные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на таком уровне в течение недели; при исчезновении побочных явлений дозу можно вновь увеличить.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность антипсихотических средств антагонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с производными бутирофенона, фенотиазина возможно уменьшение эффектов бромокриптина.

У пациентов, одновременно получающих бромокриптин и симпатомиметики, наблюдались случаи развития сильной головной боли, артериальной гипертензии, судорог, нарушений функции сердца, психоза.
При одновременном применении с домперидоном возможно уменьшение эффекта бромокриптина при его назначении с целью уменьшения уровня пролактина.

При одновременном применении с леводопой усиливается противопаркинсоническое действие; с антигипертензивными препаратами - усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с эритромицином, джозамицином, другими макролидными антибиотиками, октреотидом возможно повышение концентрации бромокриптина в плазме крови; с этанолом - возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.

Бромокриптин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания при приеме препарата Абергин

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.
Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными.

Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию. Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов).

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 5 °C.

3 мес.

N Нервная система

N04 Противопаркинсонические препараты

N04B Допаминергические препараты

N04BC Стимуляторы допаминовых рецепторов

Материалы портала www.eurolab.ua

Аннотация препарата Метадоксил - это точная копия инструкции из заводской упаковки представленного средства, которая содержит официальные рекомендации, уточнения и информацию, касающуюся показаний и противопоказаний. Не следует проводить лечение этим препаратом "по наитию" - возможны тяжелые последствия. Если не трудно, оставьте, пожалуйста свой отзыв внизу страницы - он будет полезен для многих читателей.

Производители: Doppel Farmaceutici Действующие вещества
Класс заболеваний

• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние с делирием
• Алкогольная болезнь печени

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Дезинтоксикационное
• Антиалкогольное
• Гепатопротективное

Фармакологическая группа

• Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Показания к применению препарата Метадоксил

комплексная терапия заболеваний печени, особенно алкогольной этиологии;

острая алкогольная интоксикация;

хронический алкоголизм;

алкогольный абстинентный синдром.

Форма выпуска препарата Метадоксил

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/5 мл; ампула темного стекла 5 мл поддон ПВХ 10пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/5 мл; ампула темного стекла 5 мл поддон ПВХ 5пачка картонная 2;

Активирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации гепатоцитов; подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени. Гепатопротективное действие и ускорение элиминации этанола и ацетальдегида способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома.

После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность — 60–80%. Длительно циркулирует в крови (50% в связанном с белками плазмы виде): при любом способе введения обнаруживается в плазме в течение 8 ч. Подвергается биотрансформации с образованием двух активных метаболитов: пирролидона карбоксилата и пиридоксина. Т1/2 — около 50 мин. Экскретируется почками (40–50%) и кишечником (35–50%) в течение 96 ч.

Использование препарата Метадоксил во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

беременность;

период лактации.

С осторожностью

Применять с осторожностью при болезни Паркинсона, если одновременно применяется леводопа, т.к. метадоксин снижает эффективность лекарства.

В ампулах раствора для инъекций содержится метабисульфит натрия. Это вещество может вызывать у предрасположенных людей, особенно страдающих бронхиальной астмой, аллергические реакции или усиление приступов астмы.

Аллергические реакции. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма при применении раствора для инъекций.

Острая алкогольная интоксикация: 300–600 мг (5–10 мл) в/м или 300–900 мг (5–15 мл) в/в, в зависимости от степени интоксикации.

При в/в введении необходимую дозу препарата разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводят капельно в течение 1,5 ч.

Комплексная терапия заболеваний печени и хронического алкоголизма: внутрь: по 1 табл. 2 раза в день (1000 мг) за 15–30 мин перед приемом пищи, дозу можно увеличить до 3 табл. (1500 мг) в день. Курс терапии должен быть не менее 90 дней.

Алкогольный абстинентный синдром: 900 мг (15 мл) в виде в/в инфузии (см. выше) 1 раз в день в течение 3–7 дней в зависимости от состояния пациента.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Метадоксил не сообщалось.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении снижает эффективность леводопы.

Меры предосторожности при приеме препарата Метадоксил

Назначают с осторожностью при болезни Паркинсона (метадоксин снижает эффективность противопаркинсонических средств).

Следует иметь в виду, что лекарственные формы метадоксина в виде растворов содержат метабисульфит натрия, который может вызвать у предрасположенных пациентов аллергические реакции, в т.ч. приступ бронхиальной астмы.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

60 мес.

V Прочие препараты

V03 Прочие разные препараты

V03A Прочие разные препараты

Материалы портала www.eurolab.ua

Вы можете знакомиться с инструкцией к препарату Ципринол - она перед вами. Обратите внимание на раздел "противопоказания" и исключите их у себя - это станет залогом безопасного лечения данным лекарственным средством. Учтите, что пренебрежние рекмоендациями из представленного документа может привести к негативным последствиям.Вы можете оставить свой отзыв, мнение о препарате внизу страницы - такая информация будет полезна многим.

Производители: Krka (Slovenia) Действующие вещества
Класс заболеваний

• Наружный отит
• Другие инфекционные наружные отиты
• Гнойный и неуточненнй средний отит
• Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
• Острый синусит
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Острый бронхит
• Хронический бронхит неуточненный
• Бронхоэктатическая болезнь
• Болезни пульпы и периапикальных тканей
• ингивит и болезни парадонта
• Болезнь челюсти неуточненная
• Стоматит и родственные поражения
• Флегмона
• Перитонит
• Холецистит
• Холангит
• Пиогенный артрит неуточненный
• Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• Остеомиелит
• Другие послеродовые инфекции
• Другие сальмонелезные инфекции
• Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
• Сибирская язва
• Септицемия неуточненная
• Гонококковая инфекция
• Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Хирургическая практика
• Кистозный фиброз с легочными проявлениями
• Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
• Цистит
• Уретрит и уретральный синдром
• Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• Воспалительные болезни предстательной железы
• Орхит и эпидидимит
• Сальпингит и оофорит
• Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• Тазовый перитонит у женщин неуточненный
• Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антибактериальное
• Бактерицидное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Ципринол

Инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);

инфекции уха, горла и носа: острый средний отит, синусит, мастоидит;

инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевого тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит);

инфекции органов малого таза и половых органов: эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;

инфекции органов брюшной полости: внутрибрюшинный абсцесс; холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином), инфекционная диарея при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, шигеллезе, холере, брюшном тифе; диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi;

инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги;

инфекции опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит;

сепсис, инфекции у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией);

профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: урологических, на ЖКТ (в комбинации с метронидазолом) и ортопедических;

профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Применение в педиатрии:

лечение и профилактика сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis);

терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких.

Форма выпуска препарата Ципринол

концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/10 мл; ампула 10 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/10 мл; ампула 10 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 10;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/10 мл; ампула 10 мл поддон пластиковый 5пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
ядро:
ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 291 мг
582 мг
(соответствует ципрофлоксацину — 250 и 500 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (тип А); повидон; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; тальк; титана диоксид (Е171); пропиленгликоль
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 873 мг
соответствует ципрофлоксацину — 750 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; повидон; натрия карбоксиметилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); пропиленгликоль; тальк; титана диоксид (Е171)
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в коробке 1 или 2 упаковки.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
ципрофлоксацин 100 мг
вспомогательные вещества: кислота молочная; кислота хлористоводородная концентрированная; динатрия эдетат; вода для инъекций
в ампулах по 10 мл; в пачке картонной 5 ампул.

Раствор для инфузий 1 мл
ципрофлоксацин 2 мг
вспомогательные вещества: натрия лактат; натрия хлорид; кислота хлористоводородная; вода для инъекций
во флаконах по 50, 100 или 200 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует бактерицидно. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamykleroz/2013-12-27-74|���������� ��� ���������� ��������: ����� �������? :: ���������� ���������� ������� http://thedlooder.tumblr.com/post/71314304918|���������� ������� � ������� �����. :: ���������� ������� �������� http://hunably.ucoz.ru/news/dlja_bolnykh_rassejannym_sklerozom_rassejannyj_skleroz_nadezhda/2013-12-27-74|��� ������� ���������� ��������� :: ���������� ������� ������� http://hinis.ucoz.com/news/novye_preparaty_v_lechenii_rassejannogo_skleroza_rassejannyj_skleroz_novye_lekarstva/2013-12-27-74|����� ��������� � ������� ����������� �������� :: ���������� ������� ����� ��������� http://whourelf.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_remitirujushhee_techenie_stadija_obostrenija_rassejannyj_skleroz_istorija_bolezni_po_nevrolog/2013-12-27-151|���������� �������, ������������ �������, ������ ����������. :: ���������� ������� ������� ������� �� ���������� http://nehim.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_forum_rassejannyj_skleroz_chto_delat/2013-12-27-75|���������� ������� - ����� :: ���������� ������� ��� ������ http://canks.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_mozhno_ostanovit_vot_kakie_mery_predlagaju_primenit_rassejannyj_skleroz_narodnye_sredstv/2013-12-27-150|���������� ������� ����� ����������: ��� ����� ���� ��������� ��������� :: ���������� ������� �������� �������� http://hunably.ucoz.ru/news/simptomaticheskaja_terapija_nejromultivit_rassejannyj_skleroz/2013-12-27-75|���������������� ������� :: �������������� ���������� ������� http://hinis.ucoz.com/news/desjat_sekretov_zdorovja_rassejannyj_skleroz_luiza_khej/2013-12-27-75|������ �������� �������� :: ���������� ������� ����� ��� http://nehim.ucoz.ru/news/lechenie_v_kitae_rassejannogo_skleroza_rassejannyj_skleroz_lechenie_kitaj/2013-12-27-76|������� � ����� ����������� �������� :: ���������� ������� ������� ����� http://hunably.ucoz.ru/news/ja_krasivaja_zhenskij_forum_zhenskij_sajt_krasota_massazh_borba_s_celljulitom_kosmetologija_i_t_d_rass/2013-12-27-76|� � ��������. ������� �����, ������� ���� (�������, ������, ������ � ����������, ������������ � �.�.). :: ���������� ������� �������� �������� http://nehim.ucoz.ru/news/otdel_laboratornoj_diagnostiki_rassejannyj_skleroz_obshhij_analiz_krovi/2013-12-27-77|����� ������������ ����������� :: ���������� ������� ����� ������ ����� http://hinis.ucoz.com/news/metipred_metypred_rassejannyj_skleroz_metipred/2013-12-27-76|�������� (Metypred :: ���������� ������� �������� http://gonvingley.tumblr.com/post/71327144486|���������� ����������� ���������� :: ���������� ������� ������������ http://ladmighters.tumblr.com/post/71327894415|������������� (������) :: ���������� ������� ������������� http://tgren.ucoz.ru/news/demielinizirujushhie_zabolevanija_rassejannyj_skleroz_mkb/2013-12-27-150|����������������� ����������� :: ���������� ������� ��� http://hunably.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_rassejannyj_skleroz_remissija/2013-12-27-77|���������� ������� :: ���������� ������� �������� http://adming.ucoz.ru/news/timalin_timalin_rassejannyj_skleroz/2013-12-27-150|������� :: ������� ���������� ������� http://hinis.ucoz.com/news/vkus_rassejannyj_skleroz_depressija/2013-12-27-77|���� :: ���������� ������� ��������� http://nehim.ucoz.ru/news/ippoterapija_loshadi_celiteli_rassejannyj_skleroz_celitel/2013-12-27-78|�����������. ������-�������� :: ���������� ������� �������� http://theryto.ucoz.ru/news/kliniko_tomograficheskie_sootnoshenija_pri_sindrome_arnolda_kiari_rassejannyj_skleroz_topicheskij_diagnoz/2013-12-27-150|�������-��������������� ����������� ��� �������� �������� � ����� :: ���������� ������� ���������� ������� http://hunably.ucoz.ru/news/spastika_rassejannyj_skleroz_spastika/2013-12-28-78|�������� :: ���������� ������� �������� http://hinis.ucoz.com/news/prichiny_vozniknovenija_rassejannogo_skleroza_rassejannyj_mnozhestvennyj_skleroz/2013-12-28-78|������� ������������� ����������� ��������. :: ���������� ������������� ������� http://nehim.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_cerebrospinalnaja_forma_vtorichno_progressirujushhee_techenie_rassejannyj_skleroz_cerebrospi/2013-12-28-79|���������� �������, ����������������� �����, ��������-��������������� ������� :: ���������� ������� ����������������� ����� ������������� ������� http://hunably.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_i_bokovoj_amiotroficheskii_skleroz_zozh_rassejannyj_skleroz/2013-12-28-79|���������� ������� � ������� ��������������� ������� :: ��� ���������� ������� http://hinis.ucoz.com/news/rassejannyj_skleroz_i_rabota_ili_ucheba_rassejannyj_skleroz_i_ucheba/2013-12-28-79|���������� ������� � ������ ��� ����� :: ���������� ������� � ����� http://nehim.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_rassejannyj_skleroz_narodnye_sredstva/2013-12-28-80|���������� ������� :: ���������� ������� �������� �������� http://hunably.ucoz.ru/news/klinicheskie_osobennosti_rassejannogo_skleroza_u_detej_i_podrostkov_i_opyt_terapii_preparatami_izmenjajushhimi_teche/2013-12-28-80|����������� ����������� ����������� �������� � ����� � ���������� � ���� ������� �����������, ����������� ������� ����������� :: ������ ���������� ������� http://hinis.ucoz.com/news/stoit_li_udaljat_uvelichivshujusja_rodinku_rassejannyj_skleroz_suicid/2013-12-28-80|����� �� ������� ������������� �������? :: ���������� ������� ������ http://gonvingley.tumblr.com/post/71395064501|�������������� ������������ ����������� ���������-������� ���������� ��������� :: ���������� ������� �������� ����� http://ladmighters.tumblr.com/post/71395064902|���������� ������� :: ���������� ������� ������� http://whourelf.ucoz.ru/news/novyj_metod_lechenija_rassejannogo_skleroza_barokamera_rassejannyj_skleroz/2013-12-28-152|����� ����� ������� ����������� �������� :: ���������� ���������� ������� http://canks.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_i_beremennost_javljaetsja_li_rassejannyj_skleroz_nasledstvennym_zabolevaniem/2013-12-28-151|���������� ������� � ������������ :: �������� �� ���������� ������� �������������� ������������ http://tgren.ucoz.ru/news/sozdan_test_dlja_diagnostiki_rassejannogo_skleroza_po_glazam_rassejannyj_skleroz_test/2013-12-28-151|������ ���� ��� ����������� ����������� �������� �� ������ :: ���������� ������� ���� http://adming.ucoz.ru/news/rassejannyj_skleroz_v_smolenskoj_oblasti_ehpidemiologija_kliniko_psikhologicheskie_osobennosti_terapija_i_ee_oslo/2013-12-28-151|���������� ������� � ���������� �������: �������������, �������-��������������� �����������, ������� � �� ���������� :: ���������� ������� ��������������� ����������� http://theryto.ucoz.ru/news/lechenie_rassejannogo_skleroza_rassejannyj_skleroz_zhit_zdorovo/2013-12-28-151|������� ����������� �������� :: ���������� ������� ���� ����������� ���� �[�q�<�� ��~ �ке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глаз%0�%D�Z���<�� ��~ 6идкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинно-мозговую жидкость проникает в небольшом количестве, и при невоспаленных мозговых оболочках его концентрация составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает через плаценту.

Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.

Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

У больных с неизмененной функцией почек T1/2 — обычно 3–5 ч. При хронической почечной недостаточности — до 12 ч.

Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции. После в/в введения в неизмененном виде — 50–70% и в виде метаболитов — 10%, остальная часть — через ЖКТ. После приема внутрь — 50–70% выводится через почки, 15–30% — через ЖКТ.

Небольшое количество выводится с грудным молоком.

После в/в введения в течение первых 2 ч концентрация в моче почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина >20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами.

Использование препарата Ципринол во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов или любому другому компоненту препарата;

беременность;

период лактации;

детский и подростковый возраст до 18 лет (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких, лечения и профилактики сибирской язвы);

одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости).

С осторожностью:

выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;

нарушение мозгового кровообращения;

психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия;

выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;

пожилой возраст;

дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;

терапия ГКС.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, возбуждение, судороги, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред, с суицидальными тенденциями), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, ощущение приливов крови к лицу.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, экзантема, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, отек в области сустава.

Прочие: общая слабость, потливость, суперинфекции (кандидоз), повышенная светочувствительность.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, гипергликемия.

Для раствора и концентрата для приготовления раствора для инфузий дополнительно

Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей препарат назначают по 250 мг 2, при осложненных - по 500-750 мг 2
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей - по 250 мг 2, в тяжелых случаях - по 500-750 мг 2
При лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 мг.
При энтерите, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, простатите, остеомиелите - по 500-750 мг 2
Для лечения диареи - по 250 мг 2
Для профилактики хирургических инфекций - по 500-750 мг через день.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.
При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина.
Клиренс креатинина (мл/мин) Доза
>50 обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 мг 1 раз в 24 ч.
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Возможно в/в введение препарата. Доза Ципринола определяется в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.
Средняя рекомендуемая разовая доза - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости - более длительно.
Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг).
При острой гонорее однократно вводят 100 мг препарата.
Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение, а в более тяжелых случаях — спутанность сознания, тремор, галлюцинации и судороги.

Лечение: симптоматическое, обеспечение достаточного поступления жидкости (для всех лекарственных форм), промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных средств (при приеме внутрь).

Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации.

Взаимодействие с другими препаратами

Общее для всех лекарственных форм

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет Т1/2 теофиллина, кофеина и других ксантинов, пероральных гипогликемических препаратов, в т.ч. глибенкламида что может привести к гипогликемии, непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина — способствует снижению протромбинового индекса.

Ципрофлоксацин повышает Сmах от 4 до 21 раза и AUC от 6 до 24 раз тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Одновременный прием с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) — повышает риск развития судорог.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина (необходим контроль уровня креатинина крови 2 раза в нед).

Одновременный прием ципрофлоксацина и ГКС может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий.

Одновременное назначение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к увеличению или снижению сывороточной концентрации фенитоина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм: препарат может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Для таблеток дополнительно

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием антацидов, сукральфата, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, кальция, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax в плазме крови.

Для раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий дополнительно

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3,5–4,6).

Особые указания при приеме препарата Ципринол

Общие для всех лекарственных форм

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить, в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

Во время терапии ципрофлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (под контролем диуреза) для соблюдения нормального диуреза и поддержания кисл