Тяжелые формы мигрени
Существует ряд форм течения мигрени, которые включают в себя тяжелые сопровождающие симптомы, значительно ухудшающие качество жизни и требующие особого внимания как человека, страдающего мигренью, так и его лечащего врача.
В ряде случаев приступы головной боли сопровождаются не только тошнотой и рвотой, но и сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, страхом утраты контроля за ситуацией, страхом смерти. Нередко пациенты вызывают "скорую помощь" для снятия приступов, поскольку самостоятельные меры не приводят к удовлетворительным результатам. Эту форму мигрени называют вегетативной, или панической мигренью.
Несмотря на драматичность течения приступа, он не представляет большого вреда и опасности для здоровья. Однако убедить в этом пациента не всегда бывает просто. В этом варианте мигрени страх, возникший однажды, повторяется от приступа к приступу, сопровождаясь ощущениями беспомощности и беззащитности, что усугубляет как болевые ощущения, так и его вегетативное сопровождение. Как правило лечение приступа осложняется именно тем эмоциональным сопровождением, которое возникает у пациента. Врачам хорошо известно, что в лечении подобных приступов очень хорошо зарекомендовали себя такие успокаивающие средства, как реланиум, который позволяет быстро и эффективно снять приступ страха, после чего уменьшаются как боли, так и сердцебиение. Простые успокоительные средства, такие как валериана и пустырник, валокордин и валосердин оказываются недостаточно эффективными. Применение высокоэффективного средства Зомиг, позволяющего купировать приступ в течении 10-20 минут, затруднен при этой форме мигрени тем, что в случае многократной рвоты он просто не успевает всасываться. Незаменимыми в данной ситуации являются такие противорвотные средства, как церукал, или метоклопрамид, и аэрон. Их применение позволяет прекратить рвоту и эффективно купировать приступ.
Еще одной тяжелой формой мигрени является так называемая гемиплегическая мигрень, при которой после возникающих кратковременных зрительных расстройств или без них появляются неприятные ощущения в руке в виде покалывания, онемения, зябкости. Затем затрудняются произвольные активные движения в руке и ноге на одной стороне тела. К счастью эти симптомы длятся недолго - от 2 минут до часа. У большинства больных приступы мигрени с двигательными нарушениями сочетаются с более частыми приступами без таковых. Как правило, эта мигрень имеет четко выраженный наследственный характер. Проявления двигательных нарушений всегда носят кратковременный характер и не приводят к стойким нарушениям функции.
Одной из тяжелых форм мигрени является также мигренозный статус. Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов, сопровождающихся многократной рвотой, либо один тяжелый и продолжительный приступ, длящийся более 72 часов. Характерно постепенное нарастание симптомов - головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится пульсирующей и распирающей, наблюдается многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, резкая слабость, снижение двигательной активности. В случае дальнейшего неблагоприятного течения приступа возможно развитие мигренозного инсульта.
Мигренозный инсульт является осложнением тяжело текущей мигрени. При нем развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной ишемии мозга. Неврологические нарушения сохраняются больше недели. В большинстве случаев неврологические нарушения подвергаются обратному развитию в течение трех недель, хотя послеприступные кисты остаются в головном мозге навсегда.
Что может предотвратить возникновение тяжелых приступов мигрени и их осложнений? Правильное и своевременное лечение, регулярное обследование у врача, своевременное купирование приступов, не дожидаясь того, когда они пройдут сами. Каждый приступ мигрени наносит серьезный вред как здоровью человека, так и его деятельности. Наличие под рукой современного безопасного средства Зомиг позволит предотвратить развитие тяжелых приступов и не допустить возникновения осложнений. Пациенты, страдающие тяжелыми формами мигрени, должны регулярно наблюдаться у невропатолога.
Оригинал текста здесь >>>